Liên kết website - tìm kiếm
TTYT DP TP. ĐÀ NẴNG
Chào mừng đến với website www.yteduphongdanang.vn Thứ bảy, ngày 18 tháng 11 năm 2017
"Tiêm chủng, biện pháp hiệu quả bảo vệ trẻ em khỏi dịch, bệnh"
  • dan vu 2014

  • thieu nhi 2014

  • tap huan trien khai soi rubela o huyen

  • taphuan TCM

  • khambenh

  • taphuanphunthuoc

  • khambenh2

  • doanjica

  • daihoicongdoan

  • tuvan

  • betiemchung

  • daihoidangtapthenam

  • tangqua8.3

  • 8.3

  • thanhnien

  • sl5

  • sl3

  • sl2

  • 1

  • 5253

  • 0543

  • 04511

Hỗ trợ trực tuyến
Thư viện hình ảnh
Thời tiết

Hà Nội

Ðà Nẵng

TP Hồ Chí Minh


Bệnh tuyến giáp trong thai kỳ
Đà Nẵng, ngày 16 tháng 02 năm 2017

Các bệnh tuyến giáp và suy giáp là tương đối phổ biến trong thai kỳ và điều quan trọng là cần nhận biết để điều trị thích hợp. Tuyến giáp là cơ quan nằm ở phía trước cổ, phóng thích hormon giáp điều tiết sự trao đổi chất (giúp cơ thể sử dụng năng lượng), tim và hệ thống thần kinh, trọng lượng, nhiệt độ cơ thể, và nhiều quá trình khác trong cơ thể.

Trong khi mang thai, cường giáp hoặc suy giáp, có thể cần chăm sóc y tế hơn để kiểm soát các điều kiện trong khi mang thai, đặc biệt là trong ba tháng đầu tiên. Thỉnh thoảng, khi mang thai có thể gây ra các triệu chứng tương tự như cường giáp trong 3 tháng đầu tiên. Nếu xuất hiện đánh trống ngực, sụt cân, và nôn liên tục, cần đi khám bác sĩ ngay.

Bệnh tuyến giáp không được điều trị trong thời kỳ mang thai có thể dẫn đến sinh non, tiền sản giật (tăng huyết áp nghiêm trọng), sẩy thai và sinh trẻ nhẹ cân. Điều quan trọng cần trao đổi với bác sĩ nếu có bất kỳ tiền sử của suy giáp hoặc cường giáp, bà mẹ cần được theo dõi trước và trong khi mang thai và điều trị nếu cần thiết.  

Các triệu chứng của cường giáp và suy giáp trong thai kỳ

Cường giáp

Triệu chứng cường giáp có thể giống những người mang thai bình thường, chẳng hạn như tăng nhịp tim, nhạy cảm với nhiệt độ nóng và mệt mỏi. Các triệu chứng khác của cường giáp bao gồm:

- Nhịp tim không đều

- Căng thẳng

- Buồn nôn hoặc nôn mửa dữ dội

- Run nhẹ

- Khó ngủ

- Giảm cân hoặc tăng cân ít cho một thai kỳ điển hình

Suy giáp

Các triệu chứng của suy giáp, như cực kỳ mệt mỏi và tăng cân, có thể dễ dàng bị nhầm lẫn với các triệu chứng bình thường của thai kỳ. Các triệu chứng khác bao gồm:

- Táo bón

- Khó tập trung

- Nhạy cảm với nhiệt độ lạnh

- Chuột rút cơ bắp

Nguyên nhân của bệnh tuyến giáp khi mang thai 

Nguyên nhân phổ biến nhất của cường giáp ở người mẹ trong thời kỳ mang thai là chứng rối loạn tự miễn dịch (bệnh Grave). Trong rối loạn này, cơ thể tạo ra kháng thể (một protein được sản xuất bởi cơ thể khi nó nghĩ rằng có một loại virus hay vi khuẩn xâm nhập) được gọi là globulin miễn dịch kích thích tuyến giáp (TSI) làm cho hormone tuyến giáp sản xuất quá nhiều.

Nguyên nhân phổ biến nhất của suy giáp là sự rối loạn tự miễn dịch được gọi là viêm tuyến giáp Hashimoto. Trong điều kiện này, cơ thể tấn công nhầm các tế bào tuyến giáp, tuyến giáp không có đủ tế bào và các enzym để tạo ra đủ hormone tuyến giáp. 

Chẩn đoán bệnh tuyến giáp trong thai kỳ

Cường giáp và suy giáp khi mang thai được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng, khám sức khỏe và xét nghiệm máu để đo mức độ hormone kích thích tuyến giáp (TSH) và hormone tuyến giáp T4, và T3. 

Điều trị bệnh tuyến giáp trong thai kỳ

Đối với phụ nữ có nhu cầu điều trị cường giáp, thuốc thường sử dụng là propylthiouracil (PTU) cho 3 tháng đầu tiên, và - nếu cần thiết, methimazole có thể được sử dụng tiếp tục sau đó. Trong những trường hợp hiếm gặp phụ nữ mang thai không đáp ứng với các loại thuốc hay có tác dụng phụ, phẫu thuật cắt bỏ một phần tuyến giáp có thể là cần thiết. Cường giáp có thể tồi tệ hơn trong 3 tháng đầu sau khi sinh, và bác sĩ có thể cần phải tăng liều lượng thuốc. 

Suy giáp được điều trị bằng levothyroxin, tương tự như hormone T4 do tuyến giáp tạo ra. Bác sĩ sẽ điều chỉnh liều levothyroxine và sẽ tiếp tục theo dõi chức năng tuyến giáp, kiểm tra tuyến giáp mỗi 4-6 tuần trong khi mang thai. Nếu bệnh nhân có suy giáp và đang dùng levothyroxin, điều quan trọng là thông báo cho bác sĩ biết mình đang mang thai, do đó liều levothyroxin có thể được tăng lên để thích ứng với sự gia tăng thay thế hormone tuyến giáp cần thiết trong quá trình mang thai. Bởi vì các chất sắt và canxi trong các loại vitamin có thể ngăn chặn sự hấp thu của hormone tuyến giáp, không nên dùng vitamin trước khi uống levothyroxin trong vòng 3-4 giờ./.

 

 

                                                                                     Bs. Nguyễn Hóa